DASSONNEVILLE Marie Elise Romanie : Acte de décès à Wormhout (59) le 15/01/1867 N° 5

L'an mil huit cent soixante sept, le quinzième jour du mois de janvier, à dix heures du matin, par devant nous Henri Dehaene, maire, officier de l'état civil de la commune de Wormhout, chef-lieu de canton, arrondissement de Dunkerque, département du Nord, ont comparu sieur Amand François Louis DASSONNEVILLE, marchand de beurre à Wormhout, âgé de trente six ans, père de la défunte ci-après et sieur Charles DASSONNEVILLE, aussi marchand de beurre à Wormhout, âgé de quarante ans, oncle de ladite défunte ; lesquels nous ont déclaré qu'avant hier à onze heures et demie du soir, Marie Elise Romanie DASSONNEVILLE, née et domiciliée à Wormhout, âgée de quatre ans au six mars prochain, fille légitime du premier comparant et de dame Sophie Clémence Barbe VANDENBERGHE, marchande, est décédée en la demeure de ses dits père et mère sise en cette commune près l'endroit dit : Sac, ainsi que nous nous en sommes assuré. Et ont les comparants signé avec nous après lecture faite.

Ch. Dassonneville                       Amd Dassonneville                      H. Dehaene

Conclusions :

Marie Elise Romanie DASSONNEVILLE est décédée le 13/01/1867 à Wormhout (59) à 4 ans.
Son père était Amand François Louis DASSONNEVILLE, marchand de beurre, né vers 1831.
Sa mère était Sophie Clémence Barbe VANDENBERGHE, marchande. 

Témoins :
Son père.
Charles DASSONNEVILLE, son oncle, marchand de beurre, né vers 1827.

Rectificatif selon acte plus probant : le témoin est Pierre Charles Louis DASSONNEVILLE.