DERAM Edouard Henri : Acte de décès à Wormhout (59) le 10/02/1869 N° 15

Service des Hôpitaux militaires
Extrait Mortuaire
Commune de Valence - Hôpital civil de Valence

Du registre des décès dudit hôpital a été extrait ce qui suit : le sieur DERAM Edouard Henri, deuxième canonnier servant au dix neuvième régiment d'artillerie à cheval cinquième batterie inscrit au registre matricule sous le n° 2653 et au contrôle annuel sous le n° 322, domicilié à Wormhout (Nord) né le huit décembre mil huit cent quarante six à Wormhout, canton dudit département du Nord, fils de Jean Baptiste Louis et de Marie Thérèse DERAM, est entré audit hôpital le six du mois de février de l'an mil huit cent soixante neuf et y est décédé le dix du mois de février de l'an mil huit cent soixante neuf à deux heures du matin par suite d'angine gangreneuse.
Je soussigné officier d'administration comptable dudit hôpital, certifie le présent extrait véritable et conforme aux registres des décès dudit hôpital.
Le présent extrait est délivré à titre de simple renseignement.
Fait à Valence le dix février 1869 (signé) Vallette.
Nous sous-intendant militaire chargé de la police de l'hôpital de la ville de Valence, certifions que la signature ci-dessus est celle de M. Vallette Collange, comptable de l'hôpital et que foi doit y être ajourée.
Fait à Valence le douze du mois de février 1869 (signé) Guesviller et scellé.
Pour copie conforme transcrite conformément aux dispositions du troisième alinéa de l'article quatre vingt du code Napoléon. 
Le maire de Wormhout  H. Dehaene

Conclusions :

Edouard Henri DERAM est décédé le 10/02/1869 à Valence. Il était né le 08/12/1846 à Wormhout (59).
Son père était Jean-Baptiste Louis DERAM.
Sa mère était Marie Thérèse Isabelle DERAM.