DERAM Mathilde Valérie : Acte de naissance à Wormhout (59) le 21/08/1853 N° 89

L'an mil huit cent cinquante trois, le vingt unième jour du mois d'août, à midi, pardevant nous Henri Dehaene, maire, officier de l'état civil de la commune de Wormhout, chef-lieu de canton, arrondissement de Dunkerque, département du Nord, a comparu sieur Jean-Baptiste Louis DERAM, cultivateur, né et domicilié à Wormhout, âgé d'environ trente neuf ans, lequel nous a présenté un enfant du sexe féminin qu'il a déclaré être né de lui dans la maison qu'il occupe située à Wormhout au lieu dit Wittenburg, né avant hier à deux heures du matin et de dame Marie Thérèse Isabelle DERAM, ménagère, née à Wormhout, âgée de trente huit ans, son épouse ; auquel enfant  il a donné les prénoms de Mathilde Valérie. Lesdites présentation et déclaration ont été faites en présence de MM. Henri Heem, propriétaire, âgé de vingt quatre ans et Amand QUENSON, rentier, âgé de trente deux ans, tous deux domiciliés à Wormhout. Et ont les témoins et le père de l'enfant signé avec nous le présent acte de naissance après que nous leur en avons donné lecture.

H. Heem                    A. Quenson                 L. Deram                             H. Dehaene 

Conclusions :

Mathilde Valérie DERAM est née le 19/08/1853 à Wormhout.
Son père est Jean-Baptiste Louis DERAM, cultivateur, né à Wormhout vers 1814.
Sa mère est Marie Thérèse Isabelle DERAM, ménagère, née à Wormhout vers 1815.

Témoins :
Henri HEEM, propriétaire, né vers 1829.
Amand QUENSON, rentier, né vers 1821.