DERAM René Polidor Henri : Acte de naissance à Wormhout (59) le 28/09/1859 N° 95

L'an mil huit cent cinquante neuf, le vingt huitième jour du mois de septembre à cinq heures du soir, pardevant nous Henri Dehaene, maire, officier de l'état civil de la commune de Wormhout, chef-lieu de canton, arrondissement de Dunkerque, département du Nord, a comparu sieur Jean-Baptiste Louis DERAM, laboureur, né et domicilié à Wormhout, âgé de quarante cinq ans, lequel nous a présenté un enfant du sexe masculin né cejourd'hui à dix heures du matin, de lui déclarant en sa maison sise à Wormhout à l'endroit dit Wittenburg et de dame Marie Thérèse Isabelle DERAM, ménagère, née à Wormhout, âgée de quarante quatre ans, sa femme, et auquel enfant il a donné les prénoms de René Polidor Henri. Lesdites présentation et déclaration ont été faites en présence des sieurs Charles Louis LIEVEN, cultivateur à Wormhout, âgé de quarante neuf ans et Amand QUENSON, greffier de la mairie dudit lieu, âgé de trente huit ans. Et ont les père de l'enfant et témoins signé avec nous le présent acte de naissance après lecture faite.

L. Deram                      A. Quenson                   C.L. Lieven                           H. Dehaene

Conclusions :

René Polidor Henri DERAM est né le 28/09/1859 à Wormhout.
Son père est Jean-Baptiste Louis DERAM, laboureur, né à Wormhout vers 1815.
Sa mère est Marie Thérèse Isabelle DERAM, ménagère, née à Wormhout vers 1815.

Témoins :
Charles Louis LIEVEN, cultivateur, né vers 1810.
Amand QUENSON, greffier, né vers 1821.